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agosto 9th in 01. Consulta de Traumatología, Juanetes, La consulta del Dr. Wenceslao Atson by .

Mi operación de juanetes. Cronología de una intervención. Del diario de Tomasa Adúriz

8h. Me levanto. No puedo tomar mi medicación. Hoy, casualmente, tocaba el comprimido semanal de la osteoporosis. Lo dejo para mañana. Desayuno un té, dos tostadas con mermelada y un yogourt. El doctor dijo que podía desayunar a primera hora de la mañana pero que después no volviera a comer ni beber nada.

12h30. Llego a la clínica. Dejo mis datos en admisión. Espero un rato.

13h. Me acompañan al quirófano. Me cambio en un pequeño vestuario; bata desechable y unas calzas …

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Postoperatorio

          El plan estándar de seguimiento tras una Cirugía Percutánea del Pie contempla una primera visita a mi consulta una semana después de la intervención. Retiro el vendaje y las gasas que cubren las heridas quirúrgicas. Al principio, las hemorragias solían ser más cuantiosas y la sangre empapaba el vendaje dándole una consistencia muy dura En la actualidad se manchan -claro- pero el aspecto general del pie y su envoltorio cada vez es más limpio. También …

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La operación. Cirugía del hallux valgus

          En el quirófano, todo está preparado. Tras las infiltraciones anestésicas, el pie de Tomasa está dormido. Lo compruebo tocando las puntas de los dedos con una aguja. La insensibilidad es completa. Me aseguro de que todo está en orden, la posición del pie correcta, el fluoroscopio en el ángulo de visión adecuado y hago un simulacro de posicionamiento frente a la paciente.

          -Acercad un poco el fluoroscan, por favor. Y giradlo hacia mí.

          Frente a la mesa, Clara …

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junio 3rd in 01. Consulta de Traumatología, Juanetes, La consulta del Dr. Wenceslao Atson by .

Una de juanetes

Buena solución

          Aprender la técnica quirúrgica resultó mucho más difícil de lo esperado. La curva de aprendizaje fue larga, llena de obstáculos, desesperante en ocasiones. La destreza demostrada por nuestros maestros nos hizo pensar que se trataba de una técnica sencilla, especialmente para cirujanos experimentados y más aún para quienes estábamos acostumbrados a operar “sin ver” directamente el campo quirúrgico, como nos ocurre a los artroscopistas.

          Fuimos aprendiendo con dificultad y algunos tropezones pero llegó el …

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abril 13th in 01. Consulta de Traumatología, Artículos médicos, Espolón calcáneo by .

Espolón calcáneo

          Un dolor intenso en la planta del pie se debe, en la mayoría de los casos, a una fascitis plantar o, en su forma crónica y degenerativa, a un espolón calcáneo. La apariencia radiográfica del espolón es la de un pico óseo que ha crecido al calcáneo. En realidad se trata de la calcificación de la fascia en el punto de inserción. La impresión del paciente es que el espolón se le clava en partes blandas. En …

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¿Cirugía laser?

          Durante mucho tiempo se acuñó el término “cirugía laser” para referirse a la cirugía mínimamente invasiva -la cirugía percutánea- del pie. El laser tiene algunas y buenas aplicaciones en cirugía pero no es, precisamente, en el terreno de la cirugía del antepié donde están sus más frecuentes indicaciones.

          El laser es un instrumento de corte y por ello se utiliza para la sección de tejidos. En el caso de un hallux …

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Cirugia Percutánea del Pie. Indicaciones

          Las posibilidades de la Cirugía Percutánea del Pie se han extendido hasta abarcar, prácticamente, las mismas posibilidades que la cirugía convencional en las intervenciones del antepié.

          La indicación principal es el Hallux Valgus, el juanete, que define la deformidad del primer dedo del pie. El dedo se desvía en valgo, hacia fuera respecto al eje corporal. Se dirige hacia los otros dedos del pie. El roce sobre la cabeza del primer …

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abril 13th in 01. Consulta de Traumatología, Artículos médicos, Cirugía Percutánea del Pie by .

Juanetes

          La patología más habitual del antepié, el hallux valgus, es una deformidad que en diferentes grados afecta al primer dedo y, sucesivamente, al resto en la medida en la que esa deformidad progresa. El famoso juanete es un abultamiento de la cabeza del primer metatarsiano, una exostosis, que es más evidente a medida que el dedo se desvía en valgo, es decir hacia fuera respecto al eje corporal. El segundo dedo puede retraerse con una …

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abril 7th in 01. Consulta de Traumatología, Artículos médicos, Cirugía Percutánea del Pie by .

Ventajas e inconvenientes de la Cirugía Percutánea del Pie.

         

          Las ventajas de la Cirugía Percutánea del Pie sobre la convencional se resumen en los puntos siguientes:

Cirugía ambulatoria, sin ingreso, con anestesia local. El paciente sale del quirófano andando
Mínima incisión, cicatrices puntiformes, menos complicaciones
Eliminación del postoperatorio tormentoso, de los dolores que han caracterizado la intervención del hallux durante días o incluso semanas después de la intervención.

          Como cualquier otra técnica, tiene sin embargo varios inconvenientes:

Durante un mes es preciso llevar un zapato ortopédico …

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Cirugía Percutánea del Pie. El comienzo

La Cirugía tradicional del pie sufrió en nuestro país -y por extensión en toda Europa- una auténtica revolución con la introducción de técnicas percutáneas. Ya existía una corta tradición iniciada por algunos podólogos en Cirugía Percutánea del Pie. Se oía hablar de “Cirugía-laser” -término en absoluto correspondiente a la realidad- ya que el vocablo se relacionaba con cualquier gesto quirúrgico de connotaciones modernistas, con mínima incisión, de apariencia mágica. La curiosidad centífica del Dr Mariano De Prado fue …