El diagnóstico inicial.

          La secretaria de mi consulta se ve presionada muchas veces. Por los pacientes, por los seguros, por mí, por la interina… Durante la temporada de esquí, el lunes es un día especialmente tenso. Tengo la tarde completa, sin ningún hueco, y llama una señora que se ha torcido la rodilla esquiando durante el fin de semana, le han atendido a pie de pista, le han puesto una férula de escayola (últimamente son algo …

Buena solución

          Aprender la técnica quirúrgica resultó mucho más difícil de lo esperado. La curva de aprendizaje fue larga, llena de obstáculos, desesperante en ocasiones. La destreza demostrada por nuestros maestros nos hizo pensar que se trataba de una técnica sencilla, especialmente para cirujanos experimentados y más aún para quienes estábamos acostumbrados a operar «sin ver» directamente el campo quirúrgico, como nos ocurre a los artroscopistas.

          Fuimos aprendiendo con dificultad y algunos tropezones pero llegó el …

          Ni en los tiempos más entusiastas de mi aprendizaje contemplé la posibilidad de dedicarme a la cirugía del pie. El programa de estudios incluía ese apartado y cumplí con el trámite. Operé unos cuantos pies y abordé otros aspectos de la profesión que de verdad me interesaban. Recuerdo que uno de los adjuntos del servicio confesó en un momento de debilidad cierto tipo de inclinación por esta cirugía y pasó a ser -con bastante reticencia por su parte- el …

           Durante dieciocho años dediqué mi atención profesional al fútbol. Como en tantas otras actividades, no supe mantener una posición distante; me impliqué hasta las trancas y entregué todo mi esfuerzo, mis intenciones, mi ilusión y mi vida al club. Podía haber sido el médico, cumplir el horario, acudir a los partidos y cerrar la puerta de mi casa, impermeabilizado a su influencia una vez recuperado el control de mi intimidad. No fue así. Fui el …

          Hay pacientes que infunden temor. Ves a una señora entrada en kilos y años, con cara de sufrir pero muy resuelta, que entra en la consulta con paso firme, como dominando, seguida de un marido delgadito que actúa como porteador de una tonelada de radiografías y… ¡ya está!, conoces la primera frase con pequeñas variantes antes de que abra la boca: «Doctor, no sabe lo que sufro -y no soy de las que se quejan- con este …

-Usted dirá… Antonio. ¿Qué le ocurre?

Mi paciente es un varón que no ha cumplido cincuenta años. Complexión atlética, probable deportista ocasional que ha sido más activo en el pasado. Trabajador manual, diría yo. Expresión y rasgos de hombre determinado. Si dice que le duele, es que le duele bastante. No es de los que se entretiene en pequeñas molestias.

-Es el hombro derecho, doctor. Llevo varias semanas de dolor intenso. El otro día tuve que …

          Como ya he comentado en otras ocasiones, los traumatólogos somos médicos «de lo concreto». Esa labor de prospección que busca y rebusca en la memoria del paciente, que solicita un sinfín de pruebas complementarias y analiza infinitas combinaciones que cuadren en la conformación de un síndrome, es más propia de médicos, de internistas. Cuando se trata del aparato locomotor, la suma de factores, la turbia amalgama de sensaciones dispersas, indican una enfermedad que no está sujeta a …

Son una pareja joven. Ella entra en la consulta con una rigidez evidente del cuello. No lleva collarín pero -pienso-lo está pidiendo a gritos. Miro el listado de pacientes con las notas añadidas por mi secretaria al cumplimentar el programa informático de datos. Enviada por un bufete de abogados. Es la pista definitiva; lo sé casi todo.

-Habéis tenido un accidente de tráfico con un impacto en la parte posterior de vuestro coche por otro que os …

Tendinosis

          El avance de las ciencias médicas del último siglo ha escudriñado en campos del conocimiento hasta el detalle más insignificante. Pensamos haber explorado todas las patologías, todos los tejidos, todos los órganos y aparatos… y de repente nos damos cuenta que tenemos todo por resolver. O porque nos hemos equivocado en el estudio y sus conclusiones o porque hemos dejado suelto un gran tema. Eso ocurre con el tejido conectivo, el más frecuente del organismo, el que …

Tratamiento quirúrgico o conservador.

          Era tarde de tobillos. Sin una causa conocida que pueda justificar el fenómeno, las sesiones de consulta suelen tener un color uniforme, con tendencia a la repetición en los diagnósticos de pacientes atendidos en primera consulta. Después de varias semanas, por ejemplo, sin ver una fractura de clavícula, aparecen de pronto dos ciclistas, un motorista y una señora que se ha caído al salir del autobús, sin conexión aparente entre ellos, pero todos con …